反复“胃痛”未必是胃病！景谷县人民医院近日接诊一名65岁患者，其“老胃病”的固有印象之下，竟隐藏着致命的胆总管结石。

“胃痛”就诊，医生细致排查发现异常

李大爷因上腹部反复疼痛，来到景谷县人民医院就诊，并主动要求做胃镜检查。正在景谷县人民医院开展医疗帮扶的华东医院消化内科李梦迪医生，与景谷县人民医院医生一同接诊。在详细问诊和查体过程中，李医生敏锐地注意到患者眼白发黄，随即追问病史，得知其前几天还伴有畏寒、发热等症状。

“这很可能不是胃的问题，而是胆道出了状况。”医生的初步判断，一开始并未得到患者和家属的理解。家属认为老人眼睛发黄是“年纪大了正常现象”，李大爷更是坚持：“我的胆囊早就切除了，怎么可能还有结石？”他一再要求只做胃镜检查。

耐心沟通+精准检查，多学科协作明确诊断

面对患者的疑虑，医生们没有直接开具胃镜单，而是借助解剖示意图，耐心解释病情。在景谷县人民医院完成的血液检查结果显示：总胆红素高达115μmol/L（正常值一般低于26μmol/L），肝功能和炎症指标也显著升高，提示存在急性黄疸合并感染，属于可能迅速恶化的急危重症。

及时治疗控制病情，精准手术解除危机

李大爷被及时收治入院。经过抗感染、保肝、胆道解痉及对症支持治疗后，其腹痛明显缓解，尿液颜色变浅，眼白黄染也显著减退。随后的磁共振胰胆管成像检查进一步证实：胆总管扩张并有多发结石。由于结石数量多、梗阻严重，医院及时组织外科手术，成功清除了胆总管内大量结石。医生提醒

此次成功救治，展现了景谷县人民医院与华东医院援滇医疗队协同诊疗的优势。复旦大学附属华东医院第七批援滇医疗队的帮扶，通过技术交流和业务指导，为提升景谷急危重症救治能力提供了有力支持，共同为百姓的健康筑起了坚实防线。

医生提醒：腹痛原因复杂，黄疸不容忽视

结合该病例，医生特别提醒广大群众，尤其是老年朋友注意：

上腹痛不一定是胃病：除胃部问题外，胆道、胰腺、肝脏甚至心脏疾病都可能引起上腹痛，需全面排查。

胆囊切除并非一劳永逸：术后仍有发生胆总管结石的可能，出现症状切莫大意。

警惕“黄疸”信号：如发现眼白或皮肤发黄、尿液呈浓茶色，应立即就医，这常是胆道梗阻的危险信号。

信任医生专业建议：就诊时请详细描述病情，积极配合检查，是避免误诊漏诊的关键。