近年来，景谷始终把保障人民健康放在高质量发展的首要位置，围绕人民群众关心关注的热点、难点问题，深入推进基层医药卫生体制改革，从医保、医疗、医药“三向”协同发力，促进“三医”工作重心下移、资源下沉，让人民群众有“医靠”，更好惠及民生。

扎紧医保“钱袋子”，守好百姓“救命钱”

压实兜底责任，精准参保扩面。按照参保扩面攻坚三年行动方案，聚焦在校大学生、新生儿、新就业形态从业人员、外出务工等扩面重点群体，组织开展“敲门行动”，逐人逐户进行参保宣传动员，全面落实“新生儿一件事”“出生即参保”政策，实施精准参保扩面。充分用好社会保险执行率纳入政府综合考评这一关键抓手，压实常住地常住人口参保动员责任和户籍地户籍人口参保兜底责任，确保年度参保任务全面完成。2024年度，实际参保缴费29.63万人，完成任务的100.56%。

强化基金监管，守护安全底线。定期开展医保基金运行形势分析，加强城乡居民医保基金安全监管，切实维护医保基金安全，提高医保基金效益。加大定点医疗机构管理力度，规范协议管理医药机构服务行为。提高智能监管应用水平，全力推进三医联动应用系统（智能风控系统）建设，加强医保基金使用事前、事中、事后全流程监管。聚焦重点领域、重点对象、重点药品耗材，持续深入开展打击欺诈骗保专项整治，加强部门信息数据共享和联合执法。2024年1至12月，通过飞行检查、自检自查、专项检查以及日常监管等方式，共发现违规使用医保基金728.91万元，累计追回违规报销医保基金483.91万元，正在追回245万元，有效防范欺诈骗保行为和医保基金“跑冒滴漏”现象，共同守好守牢基金安全底线。

推进支付改革，提高医保效率。结合DRG政策文件、DRG付费下医疗行为监控、医保相关政策等重点难点安排集体培训，进行详细分析与解读。协同推进县域内紧密型医共体城乡居民医保资金打包付费改革，提高医保基金使用效率，充分发挥医保基金的杠杆作用。推进国家医保谈判药品“双通道”电子处方流转医保结算。通过推行DRG支付方式改革，引入公平竞争机制，增强了医疗机构自主控费意识及精细化管理运营能力，有效遏制医疗费用大幅增长势头（住院人均统筹支出同比减少200元左右），提高了医保基金的使用效率。

提升县域医疗能力，当好群众健康守护人

以精准+创新为出发点，提高服务效率。采取“划片包村”方式，组建家庭医生团队，每个团队配备至少2人，其中1名医生、1名护理人员和1至2名村医，对服务难度高、服务半径大的村，通过采取拆分、重构或增加团队数量、增配团队人员等方式，对家庭医生团队进行优化，并严格将每个团队签约服务对象数量控制在1500人以内，为签约对象提供个性化、多元化服务。大力推进“互联网+”服务模式，县中医医院率先建成普洱市首家“互联网医院”并获得“互联网医院”牌照，逐步形成“基层检查、县级诊断”的有效分级服务模式，切实把服务群众窗口前移，实现医疗便捷化，让“数据多跑路、群众少跑腿”。

以医共体建设为根本点，增强服务能力。加快推进紧密型县域医共体建设“景谷模式”，构建区域一体化救治网络，完成“财务、医保、信息、区域医学影像远程诊断中心”等建设，消毒供应中心、病理检验中心及远程心电诊断中心正在试点运行，逐步推进慢病管理中心建设。紧紧围绕“大病不出县”的目标，加强对外交流与合作，依托引进三甲医院资源下沉县级，与省市三级医院合作建成73个院内专家工作站，加快多学科诊疗团队建设，增加优质医疗资源供给，持续提升县级医院服务能力。

以人才下沉为着力点，提升服务质量。推荐选派23名县级医院业务骨干到乡（镇）卫生院挂职任副院长、科室主任。在全市率先到3个乡（镇）卫生院及社区卫生服务中心设立县级专家工作站7个，帮扶碧安乡卫生院、民乐镇中心卫生院新开设口腔科服务。协调上海援滇医疗队到各乡（镇）开展基层全覆盖式巡诊，为当地群众送医上门。对785人次村级基层卫生人才组织培训，提升基层医疗服务能力和水平。

抓实医药管理使用，保障群众基本用药需求

医保药品目录“精准落地”。抓好2024年版国家医保药品目录落地落实，严格执行药品目录限定支付条件及范围。常态化、制度化推进药品耗材集中带量采购，通过畅通价优、高效、安全的中选产品进入定点医院，有效降低患者就医负担，减少医保基金支出。2024年1至8月，全县共有14家公立医疗机构参加了765个品种药品集中带量采购，采购药品金额1933.2万元、耗材金额239.28万元。

药政管理“升级加码”。2024年审批准入定点医药机构4家，累计纳入协议管理的零售药店90家全部签订医保协议。医共体统一委托第三方采取监管模式，进一步规范医疗服务行为。不断提高药政管理水平，督促各医疗卫生机构规范药品采购行为，建立景谷短缺药品供应保障工作会商联动机制，做好短缺药品保供稳价工作。

中医药“遍地开花”。大力扶持中医药事业，充分发挥中医药特色优势作用，在基层医疗卫生服务中，推广中医药适宜技术。全县11个基层医疗机构均建成“中医馆”，其中省级示范中医馆6个）；村卫生室均能提供中医药服务，其中16个村卫生室在建“中医阁”；个体中医类诊所10个，其中《合源堂陈氏中医》被认定为市级“非遗项目”。实施云南省基层名老中医药专家传承工作室建设项目2个，培养县、乡、村中医继承人22人（其中：乡（镇）卫生院5人，村卫生室5人）；培养高层次中医药后备人才、优秀青年中医、中医临床优秀人才6人。与院校合作建成省市级中医专家工作站18个、省级基层专家科研工作站1个和中医远程传承工作室6个，下沉乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心中医馆建立4个县级中医专家传承工作室，促进中医药传承创新发展。