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【民生关注】景谷:“三及时”有力有序推进医保基金省级专项飞行检查反馈问题整改质效

来源:县医保局 金玲 时间:2024-12-27 阅读:

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2024年11月11日至22日,省飞行检查组对景谷县8家定点医药机构开展医保基金专项飞行检查,共反馈八个方面141项违规问题,违规金额150.76万元。为从源头上避免飞检发现问题再次发生,县医保局进一步压实属地管理责任和定点医药机构规范使用医保基金的主体责任,多举措抓实省飞检反馈问题后续整改工作。

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及时核实违规金额,落实属地管理责任。县医保局及时安排专人对反馈违规金额150.82万元,核减以往处理的39.92万元后涉及违规金额110.89万元,县医保局将持续督促涉及的医药机构于2025年1月20日前原渠道退回违规费用。

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及时移交问题线索,依法依规联查联办。按照部门职责分工,县医保局及时将过度诊疗、无指征诊疗、内部管理混乱等问题中涉及“过度诊疗和低标准入院”的21项问题移交县卫健局处理;将药品耗材进销存不符的2项问题移交县市场监管局核实处理。

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及时开展警示教育,固化整改成果运用。为了对反馈的问题真改实改,同时避免因对政策掌握不准、理解不透而再次出现违规问题。县医保局及时召开警示教育和整改培训会,围绕检查中发现的突出问题,举一反三,与各定点医药机构一起发现问题、解决问题。督促医药机构树立法纪意识,切实提高医保政策执行力,以如履薄冰的责任感规范使用医保基金。

下一步,县医保局将以此次省级飞行检查为重要契机,压紧压实监管责任,进一步加大医保基金监管力度,严查欺诈骗保行为。同时,建立基金监管“严”的态势,深挖问题根源,多方向发力,多维度监管,切实守牢用好“救命钱”,不断促进全县医疗保障事业高质量发展。

本文来源:县医保局 金玲 
 
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